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高血压

发布日期:2018-03-31 17:02:38    来源:未知    作者 :未知    浏览量:32234
未知 未知 2018-03-31 17:02:38
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高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。
病因
1.遗传因素
大约60%的半数高血压患者有家族史。
2.精神和环境因素
长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
3.年龄因素
发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
4.生活习惯因素
膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。
5.药物的影响
避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
6.其他疾病的影响
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
临床表现
高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联,多数症状在紧张或劳累后可加重,清晨活动后血压可迅速升高,出现清晨高血压,导致心脑血管事件多发生在清晨。
当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐,这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。
继发性高血压的临床表现主要是有关原发病的症状和体征,高血压仅是其症状之一。继发性高血压患者的血压升高可具有其自身特点,如主动脉缩窄所致的高血压可仅限于上肢;嗜铬细胞瘤引起的血压增高呈阵发性。
危害
血压升高还是多种疾病的导火索,会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。由于部分高血压患者并无明显的临床症状,高血压又被称为人类健康的“无形杀手”,因此提高对高血压病的认识, 对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
前期危害
头疼,部位多在后脑 , 并伴有恶心 、 呕吐等症状。 若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号;
眩晕,女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时有所感觉;耳鸣,双耳耳鸣,持续时间较长;
心悸气短, 高血压会导致心肌肥厚 、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全,这些都是导致心悸气短的症状;
失眠,多为入睡困难、 早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关;
肢体麻木 , 常见手指 、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。
中后期危害
对血管的损害: 高血压加重全身小动脉硬化,使心、脑 、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损;形成动脉粥样硬化, 容易造成血管出现血栓; 还可形成动脉瘤, 一旦血压骤升,血管瘤破裂即有生命危险。
对心脏的损害:血压偏高使心脏负荷加重,易发生心室肥大,进一步导致高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律紊乱。
脑部常见脑出血和脑梗塞。
使肾萎缩, 然后导致肾功能衰竭。
高血压的并发症
高血压是严重危害人们健康的最常见疾病之一,高血压的危害不容小觑,但是许多病人因缺乏应有的自我保健知识,不注意定期监测血压,使得高血压得不到及时有效的控制,心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性打击 , 从而产生严重的并发症。虽然很多人患有高血压,但是对于高血压的真正危害却并无太多了解。高血压是引发心脑血管病的首要因素,还会引起多种并发症。老年人因为年老体弱,对高血压的抵抗能力更低。
(1)引发脑血管疾病
高血压病的主要直接并发症是脑血管病,尤其是脑出血。一组312例住院的原发性高血压患者经15年—18年长期随访,由于心、 脑 、肾并发症死亡97例,占全部死因的74.6%。在596例老年人高血压前瞻性27个月随访观察研究中, 心、脑血管病累积发生率为 68.79%,脑血管病累积发生率为36.91%。研究表明,血压越高,并发症的发生率也越高。
(2)引起肾脏病
长期高血压可导致肾小动脉硬化。 肾功能减退时,可引起夜尿, 多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
(3)引起猝死
猝死是临床上最为紧急的状态。它表现为忽然发生呼吸、心跳停滞,意识丧失,并常于1小时内死亡。高血压因左心室负荷增加,而致左室肥厚,易患心律失常、冠心病, 是猝死的高危因素。冠心病猝死约占全部心血管病猝死的90%。
(4)导致多种病变
高血压还可导致心 、脑 、肾 和血管多种病变,发生左心室肥厚、 充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰竭等严重威胁生命与健康的并发症。
更年期危害
(1)更年期高血压会造成心脏负担加重,引起高血压心脏病, 逐渐引起心力衰竭,部分病人可合并冠心病、心绞痛、心律失常 ,甚至产生危及生命的心肌梗塞。
(2)更年期高血压会导致肾小球动脉硬化、肾脏缺血, 出现蛋白尿、管型尿、夜间尿量增多、多尿,甚至肾功能不全、 尿毒症等。
(3)更年期高血压会导致脑动脉硬化,血管痉挛,导致脑缺血和脑动脉血栓的形成,也可以出现高血压脑病,这时病人可有脑出血、呕吐、失语、偏瘫,智力减退,记忆力差,易疲劳甚至痴呆或精神异常,甚至昏迷和死亡。
(4)更年期高血压会导致眼底动脉硬化, 引起眼底出血或有渗出物而严重影响视力,严重的导致失明。
更年期高血压是属于特殊人群的高血压,临床症状较多,严重影响妇女的正常工作、生活质量和身体健康。由于更年期高血压的危害很大, 所以要及时发现、 及时治疗,同时要注重更年期的生活调养,纠正生活中的不良习惯,经常做一些有氧运动

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